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お名前（漢字）
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ふりがな
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メールアドレス
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電話番号
（当日連絡できる番号）
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集合場所
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解散場所
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※延泊してオプション企画参加の方はそちらを選択してください。
参加希望された方には別途ご案内いたします。
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御朱印セット
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八重垣神社、玉作湯神社、万九千神社、出雲大社
各300円ｘ4枚＝計1,200円（4枚一式）
※限られた時間でのご参拝になりますので、ご希望の方へ紙の御朱印をスタッフが手配いたします。
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祝詞小冊子
（1冊1,100円税込）
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※『祝詞』の冊子版を購入ご希望の方は、当日ご用意します。
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※オプション企画参加のための宿泊先・交通手段は各自手配となります。
※詳細は参加希望者にご案内致します。
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8月1日 稲佐の浜海岸清掃
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6:15集合 / 6:30～8:00
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8月1日 ワサビ田（三瓶山）
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10:30～15:00
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個人1:氏名
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個人1:ふりがな
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個人1:生年月日
（祈願にあわせて読み上げ）
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※記載されたお名前、年齢、住所、願意を読み上げます。
数え年で読み上げます。読み上げを希望されない場合は記入不要です。
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個人1:住所
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個人1:住所ふりがな
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個人1:祈願の種類
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個人1:祈願の種類「その他」
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※「その他」を選択された方は、願意をご入力下さい。
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個人1:祈願料
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円
5,000円以上で、5,000円、8,000円、10,000円...それ以上で数字のみご入力下さい。
（頂戴する御札等が変わる目安です。）
※半角数値のみ入力可能
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個人2:氏名
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個人2:ふりがな
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個人2:生年月日
（祈願にあわせて読み上げ）
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※記載されたお名前、年齢、住所、願意を読み上げます。
数え年で読み上げます。読み上げを希望されない場合は記入不要です。
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個人2:住所
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個人2:住所ふりがな
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個人2:祈願の種類
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個人2:祈願の種類「その他」
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※「その他」を選択された方は、願意をご入力下さい
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個人2:祈願料
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円
5,000円以上で、5,000円、8,000円、10,000円...それ以上で数字のみご入力下さい。
（頂戴する御札等が変わる目安です。）
※半角数値のみ入力可能
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法人1:
会社名 役職 代表者名
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記入例：○○株式会社 代表取締役 山田太郎
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法人1:
会社名 役職 代表者名 ふりがな
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記入例：〇〇かぶしきかいしゃ だいひょうとりしまりやく やまだたろう
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法人1:生年月日
（祈願にあわせて読み上げ）
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※記載されたお名前、年齢、住所、願意を読み上げます。
数え年で読み上げます。読み上げを希望されない場合は記入不要です。
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法人1:住所
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法人の住所をご入力下さい
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法人1:住所ふりがな
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法人1:祈願の種類
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法人1:祈願の種類「その他」
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「その他」を選択された方は、願意をご入力下さい
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法人1:祈願料
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円
5,000円以上で、5,000円、8,000円、10,000円...それ以上で数字のみご入力下さい。
（頂戴する御札等が変わる目安です。）
※半角数値のみ入力可能
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