新帝王學~福岡遊学編~「宗像大社の祈願」お申し込みフォーム
登録いただいたメールアドレスに自動返信メールが届きますので、登録内容に間違いがないか確認お願いします。
間違いがありますとそのまま祈願されてしまいますので【必ず再確認】お願い致します。
☆もし間違いがあれば、訂正箇所のご連絡を事務局メールにお願い致します。


祈願料について
祈願1は遊学参加費に含まれます。
祈願2(任意)をご希望の方は、祈願料のお振込みを、6/20(木)までにお願い申し上げます。

 〇祈願料:お振込み先
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 三菱UFJ銀行 本郷支店 普通0057503
 日産グローバル株式会社
 

※お振込の名義人の前に 「シム」 とご入力ください。
例:シム ヤマダ タロウ


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6/29 博多での二次会について(定員:14名)
6/29の懇親会(夕食)の後、福岡校関係者の焼き鳥屋にて二次会を行ないます。
任意となりますので、参加をご希望の方は下記よりご登録をお願い致します。
20:30〜 / ¥4,500(税込・飲み放題)/ 当日会場にてお支払い
定員:14名

焼き鳥 たんべ
 山笠恵比寿流(えびすながれ)の重役の方のお店
 福岡校塾生との交流としてご参加をお待ちしております。

※任意となりますので、各自中州にてお楽しみいただくことも可能です。



登録期限:6/20(木)

    お名前(漢字)

    ふりがな

    メールアドレス

    振込名義人

    ※申込者と異なる場合に入力をお願い致します。

    6/29 博多での二次会
    (定員:14名 / お申込〆切:6/20)

    ※6/29の懇親会(夕食)の後、福岡校関係者の焼き鳥屋にて二次会を行ないます。参加をご希望の方はご登録をお願い致します。
    20:30〜 / ¥4,500(税込・飲み放題)/ 当日会場にてお支払い

    ※定員:14名※先着順

    ※任意でのご参加となります。各自中州にてお楽しみいただくことも可能です。

    祈願1:必須(1万円 参加費に含まれます)

    氏名

    ふりがな

    祈願の種類

    ※下記から1つ選択をお願い致します。
    その他の場合は心願成就でお願いします。と言われております。

    住所

    住所ふりがな

    祈願2:追加での祈願お申し込み※任意

    氏名

    ふりがな

    祈願の種類

    ※下記から1つ選択をお願い致します。
    その他の場合は心願成就でお願いします。と言われております。

    祈願料

    住所

    住所ふりがな

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